Епітеліальні ходи куприка
Епітеліальний куприковий хід (кіста куприка, епітеліальна кіста куприка, куприкова нориця, пілонідальний синус) - є вродженим дефектом розвитку м'яких тканин крижово-куприкової ділянки, яке проявляється наявністю "тунелеподібного" ходу, вистеленого шкірою, який сліпо закнічуєтсья в м'яких тканинах та відкривається одним або кількома точкоподібними отворами в міжсідничній складці в області куприка.
Якщо один з отворів закупорюється виникає запальний процес. Поступово збільшується діаметр кісти, руйнується стінка і запалення охоплює навколишні тканини.
Найчастіше епітеліальни ходи куприка виникають у людей переважно молодого віку від 15 до 30 років.
КЛІНІЧНА КАРТИНА ЕПІТЕЛІАЛЬНОГО ХОДУ КУПРИКА
Основними симптомами епітеліального куприкового ходу є:
1. Скарги на біль в області крижа та куприка;
2. Ггнійні або сукровичні виділення (фаза гострого запалення) із нориці.
3. Ущільнення, гіперемія (почервоніння шкірного покриву) в області абсцесу;
4. Підвищення температури тіла.
ДІАГНОСТИКА ЕПІТЕЛІАЛЬНОГО ХОДУ КУПРИКА
1. Анамнез та фізікальне обстеження паієнта.
2. Зондування норицевого ходу хірургічним зондом.
3. Фістулографія.
4. Ректороманоскопія.
5. Пальцове дослідження прямої кишки.
6. МРТ тазу за необхідністю.
ЛІКУВАННЯ ЕПІТЕЛІАЛЬНОГО КУПРИКОВОГО ХОДУ
Лікування кісти куприка і епітеліального куприкового ходу - тільки оперативне.
Суть операції зводиться до дофарбування ходу барвником і радикальному його висічення. Рана куприкової області при цьому зашиваються спеціальними швами (відео 1).
Відео 1. Етапи оперативного лікування рецидивуючого епітеліального куприкового ходу
ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИЙ ПЕРІОД
1. Присутній больовий синдром.
2. Заборона сідати на 14 діб.
3. Строки пребування 2-3 післяопераційні дні.