UK

Стегнова грижа

Щодня з 8.00 до 21.00 +380 98 555 47 78

ВИЗНАЧЕННЯ ТА АНАТОМІЯ СТЕГНОВОЇ ГРИЖІ

Стегнова грижа - це вид гриж передньої черевної стінки, при яких органи черевної порожнини (кишечник, сальник, сечовий міхур) виходять за межі передньої черевної стінки через стегновий канал.

В нормі - стегнового каналу не існує, він виникає тільки при появі самої грижі в межах так званого "Скарпівського трикутника". Цей трикутник розташовується у верхній третині внутрішньої поверхні стегна під паховою зв'язкою (рис. 1).

Рис.1 Стегнова грижа справа

КЛІНІЧНА КАРТИНА СТЕНОВОЇ ГРИЖІ

1. Неприємні відчуття і біль в паховій ділянці нижче пахової складки.

2. Наявність невеликих розмірів випинання в паховій області нижче пахової складки, яке більш виражене у вертикальному положенні пацієнта. Слід зазначити, що діагностика стегнової грижі може бути складною і часто потребує виконання ультразвукового дослідження цієї ділянки в поєднанні із комп’ютерною томографією або магнітно-резонансною томографією.

УСКЛАДНЕННЯ СТЕГНОВОЇ ГРИЖІ

1. Защемлення стегнової грижі - грізне ускладнення, яке проявляється різким болем в області випинання, нудотою, блюванням, здуттям живота.

2. При обмеженні стінки сечового міхура можливі дизуричні явища.

3. Запалення грижі.

4. Схильність до закрепів.

ЛІКУВАННЯ СТЕГНОВОЇ ГРИЖІ

Як і всі види гриж передньої черевної стінки стегнові грижі лікуються тільки оперативно в умовах стаціонару.

Існує три основних методики пластики стегнової грижі:

1. Аутопластика – пластика власними тканинами (операція БАсіні, Локвуда та інші);

2. Алогерніопластика – пластика відкритим способом із використанням сітчатого імланта;

3. Лапароскопічна пластика стегнової грижі.

Переконаний, що стегнову грижу потрібно оперувати виключно лапароскопічно!

Справа в тому, що виконуючи «відкриті» методики операцій ми наражаємо пацієнта на високий ступінь рецидиву (до 30%) та можливий розвиток пахової грижі після ліквідації стегнової.

Натомість, лапароскопічна операція дозволяє нам через три проколи встановити великий імплант-сітку розміром не менше 10 на 15 см на виконати пластику одночасно і стегнової і пахової грижі і грижі затульного отвору (відео 1):

:

Відео 1. Лапароскопічна пластика стегнової, пахвової та обтураторної грижі справа за методикою "ТAPP"

ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИЙ ПЕРІОД ПІСЛЯ ЛАПАРОСКОПІЧНОЇ ПЛАСТИКИ СЕГНОВОЇ ГРИЖІ

1. Відсутній або мінімальний больовий синдром;

2. Термін перебування в стаціонарі 1 післяопераційна доба;

3. Ризик розвитку рецидиву – менше 0.3% ;

4. Після операції бандаж не потрібен;

5. Чудовий функціональний та косметичний ефекти.

Шановні пацієнти! З практики, слід зазначити, що грижу краще оперувати в плановому порядку не чекаючи защемлення і розвитку інших грізних ускладнень!

З повагою, хірург Кравцов Денис Ігорович