Спленектомія при гематологічних захворюваннях
ВИЗНАЧЕННЯ ТА МЕТА СПЛЕНЕКТОМІЇ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ КРОВІ
Видалення селезінки (спленектомія) - найчастіше виконуються у пацієнтів, що мають те чи інще гематологічне захворювання.
Покази до спленектомії полягають у фізіологічних функціях селезінки, яка при при тих чи інших захворюваннях крові починає носити патологічний характер. Також, показами до операції може бути значне збільшення селезінки (спленомегалія), що обумовлює виникнення вираженого больового синдрому, компресію сусідніх органів черевної порожнини.
Больовий синдром може бути викликаний периспленітом, інфарктом селезінки,крововиливом в селезінкку.
ГЕМАТОЛОГІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ПРИ ЯКИХ ВИКОНУЄТЬСЯ СПЛЕНЕКТОМІЯ
Найбільш часто видалення селезінки проводиться при таких гематологічних захворюваннях як:
- тромбоцитопенічна пупрпура (хвороба Верлгофа);
- хронічний лімфолейкоз;
- "волосатоклітинний" лейкоз;
- поліцитемія (еритремія 3 стадії);
- мікросфероцитарна анемія (хвороба Мінковського-Шофара);
- апластична анемія.
Покази до операції визначаються сумісно хірургом та гематологом.
Спленкетомію при гематологічних захворюванннях я виконую виключно із лапароскопічного доступу без широких травматичних розрізів передньої черевної стінки.
При деяких гематологічних захворюваннях одночасно із видаленням селезінки ми виконуємо біопсію печінки та збільшених лімфатичних вузлів.
ПЕРЕВАГИ ЛАПАРОСКОПІЧНОГО ВИДАЛЕННЯ СЕЛЕЗІНКИ
1. Мінімізація хірургічної травми.
2. Зменшення можливості виникнення післяопераційної вентральної грижі до 10 разів.
3. Мінімальний больовий синдром.
4. Строки перебування в стаціонарі - 2-3 післяопераційні дні.
5. Активізація пацієнта в день операції.