Поліп прямої кишки

Щодня з 8.00 до 21.00 +380 98 555 47 78

Загальна хірургія

Баріатрична хірургія

Колопроктологія

Онкологія

Гінекологія

Пластична і реконструктивна хірургія

ВИЗНАЧЕННЯ ТА ПОШИРЕНІСТЬ

Поліп прямої кишки - це епітеліальне утворення, яке росте із стінки прямої кишки в її просвіт.

Поширеність поліпів становить 7-50%; найвища частота відповідає виявлення утворень дуже малих розмірів при аутопсії (як правило, це гиперпластичні або аденоматозні поліпи).

КЛАСИФІКАЦІЯ ПОЛІПІВ ПРЯМОЇ КИШКИ

Розрізянють два типи поліпів прямої та товстої кишки: аденоматозні та неаденоматозні поліпи.

1. Аденоматозні поліпи (неопластичні) - зустрічаються найчастіше і мають найбільше значення. За гістологічним ознаками вони класифікуються на тубулярні аденоми, трубчасто-ворсинчасті аденоми (ворсинчасті-залізисті поліпи) і ворсинчасті аденоми. Імовірність злоякісної трансформації аденоматозного поліпа під час його виявлення залежить від розміру, гістологічного типу і вираженості дисплазії; при тубулярной аденомі розміром 1,5 см ризик виявлення фокуса злоякісного росту становить 2 %, при ворсинчатій аденомі розміром 3 см - 35 %.

2. Неаденоматозні поліпи (не-неопластичні) - зустрічаються набагато рідше. Сюда відносяться гамартоми, ліпоми, лейоміоми, синдром Пейтца-Егерса та інші.

КЛІНІЧНА КАРТИНА ПОЛІПІВ ПРЯМОЇ КИШКИ

Як правило поліп довгий час ніяк не проявляється. Можуть спостерігатися приховані кровотечі, рідше явні.

При поліпах анального каналу великих розмірів - можливе пролабування поліпа із ануса. Також моливі переймоподібні болі в животі під час акту дефекації

ДІАГНОСТИКА ПОЛІПІВ ПРЯМОЇ КИШКИ

1. Пальцеве досліжждення прямої кишки - можливо вивити поліп на вистоті до 7-8 см від ануса.

2. Ректороманоскопія.

3. Фіброколоноскопія.

ЛІКУВАННЯ ПОЛІПІВ ПРЯМОЇ КИШКИ

Поліпи лікують виключно хірургічно, що пов'язано із високим ризиком ракового переродження поліпів.

Операція полягає у видаленні поліпа (аденомектомія) в межах здорових тканин та проведення подальшого гістологічного дослідження.

Значно ускладнюється аденомектомія у хворих з сланкими або великими поліпами на широкій основі. В таких випадках я виконую трансанальну малоінвазивну хірургію (TAMIS) із широким висіченням поліпа та ушиванням дефекту стінки кишки із її просвіту рис. 1 та рис. 2)

Рис. 1. Схематичне зображення виконання поліпектомії за допомогою TAMIS

Рис. 2. Схематичне зображення виконання поліпектомії за допомогою TAMIS