Симультанне виконання лапароскопічної та нейрохірургічної операції

До нейрохірургів хірургічного центру «СІТІ ДОКТОР» звернулася пацієнтка однієї з областей України з скаргами на виражений інтенсивний біль у поперековому відділі хребта, що поширюється боковою поверхнею стегна праворуч, і практично неможливість ходити у зв’язку із вираженим больовим синдромом. Паралельно пацієнтка скаржилася на біль спастичного характеру в правому підребер’ї, нудоту, особливо після вживання їжі. Пацієнтка проконсультована нейрохірургом вищої категорії, кандидатом медичних наук Тишем Ігорем Івановичем та абдомінальним хірургом вищої категорії, кандидатом медичних наук Кравцовим Денисом Ігоровичем.

Пацієнтка обстежена клінічно та лабораторно в умовах хірургічного центру «СІТІ ДОКТОР», де виконано магнітно-резонансну томографію поперекового відділу хребта, ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, фіброгастроскопію, ЕХО-ультразвукове дослідження серця.

В результаті обстеження у пацієнтки виявлено наступну нейрохірургічну патологію: компресійно-ішемічну радикулопатію L5 праворуч; парез лівої ноги із більш вираженим в стопі 4б; виражений больовий синдром. Патологія органів черевної порожнини полягала у наявній жовчнокам’яній хворобі та гострому калькульозному холециститі. Пацієнтка проконсультована анестезіологом, в результаті консиліуму вирішено проводити симультанне (поєднане) виконання лапароскопічної та нейрохірургічної операції.

Першим етапом, під загальним знеболенням, пацієнтці виконано оперативне втручання на черевній порожнині через 4 розрізи (проколи від 5 мм до 10 мм): лапароскопію, роз’єднання злукового процесу, що виник після попередніх операцій на органах черевної порожнини, та лапароскопічне видалення жовчного міхура. Операцію провела бригада хірургів вищої категорії, к.мед.н. Кравцовим Денисом Ігоровичем та к.мед.н. Кравченко Олександром Вікторовичем.

Фото 1. Виконання першого етапу: лапароскопічне видалення жовчного міхура

Після виконання лапароскопічного етапу та зміни положення пацієнтки був виконаний нейрохірургічний етап операції: мікродискектомія L5 праворуч. Оперативне втручання виконала із використанням сучасного мікрохірургічного обладнання бригада нейрохірургів вищої категорії: к.мед.н. Тиш Ігор Іванович і к.мед.н Аксьонов Руслан Валерійович. Тривалість симультанної операції склала 3 год. 50 хв. Анестезіологічне забезпечення провів анестезіолог вищої категорії, к.мед.н. Бишовець Сергій Миколайович (фото 2 та 3).

Фото 2. Нейрохірургічний етап: виконання мікродискектомії за допомогою мікрохірургічної техніки

Фото 3. Нейрохірургічний етап: виконання мікродискектомії за допомогою мікрохірургічної техніки

Через два післяопераційні дні пацієнтка в задовільному стані з одужанням виписана на амбулаторне лікування.

Наявність у хірургічному центрі «СІТІ ДОКТОР» сучасного обладнання, експертних спеціалістів різних напрямків дозволяє надавати кваліфіковану малоінвазивну медичну допомогу в найскладніших клінічних випадках.